角膜手術排隊等二年
角膜是眼睛和世界之間的窗戶。如果一個人因事故或疾病導致角膜形成瘢痕,就會失明。
王健博,男,15個月。父母為遼寧省鐵嶺市昌圖縣付家鎮(zhèn)的普通農(nóng)民,患兒在出生后父母發(fā)現(xiàn)其雙眼“黑眼仁”發(fā)白,隨著年齡的增長眼仁發(fā)白不斷加重,患兒視力很差,只能隱約看到光線和物體晃動;純焊改冈群蠖啻螏ьI患兒到北京、沈陽等多家大型醫(yī)院就診,給予的答復是可行角膜移植手術,但需要登記排隊等候一到兩年的時間。患兒家屬聽說沈陽愛爾眼視光醫(yī)院的李紹偉院長在角膜病的診治方面頗有建樹,已經(jīng)為兩千多患者實施了角膜移植手術,便慕名來到沈陽愛爾眼視光醫(yī)院就診。
檢查結(jié)果,二歲前必須做角膜移植手術
經(jīng)過李院長精心和細致地檢查,確診為雙眼先天性粘連性角膜白斑。這種病例如果不在2歲前盡快實施角膜移植手術,患者的視覺通路將不能建立,就會失去視功能發(fā)育的機會,今后即使再做手術也不能復明。因此當務之急是盡快實施雙眼穿透性角膜移植聯(lián)合瞳孔成形手術,改善屈光通路,促進視功能發(fā)育。術后還要進行視功能訓練,提高視覺質(zhì)量;純焊改副焕钤洪L高超的醫(yī)療技術和耐心的解釋所感動,當即就決定由李院長為孩子手術。
角膜庫存稀缺,千里之外愛心患者救小博
孩子的病情容不得太長的等待,在當前角膜供體來源緊缺的情況下,角膜資源供體嚴重不足,消息迅速傳遞至愛爾眼科集團,得知沈陽王健博信息后,李院長作為愛爾集團眼庫的主任,聯(lián)合集團角膜庫立即組織專家調(diào)撥角膜資源,全力支持沈陽患者,發(fā)動集團內(nèi)外眼庫一起,多方聯(lián)系適合的角膜供體。12月24日,患兒父母終于等來了盼望已久的好消息——角膜供體找到了。遠在千里之外湖南籍患者無償捐助自己眼角膜,臨終前再三囑托愛爾醫(yī)生,一定要讓孩子看到光明。角膜經(jīng)過飛機空運順利到達沈陽愛爾眼科,2009年12月25日,李紹偉院長和他的助手們?yōu)榛純涸谌橄率┬辛?ldquo;右眼穿透性角膜移植聯(lián)合瞳孔成形術”。手術中發(fā)現(xiàn)患兒的病情比想象的還要嚴重。不僅有角膜混濁,虹膜還和角膜粘到了一起,房角也有粘連,瞳孔也變形偏心,并且很小。李院長憑著精湛的手術技巧和巧妙地設計,不僅分離了粘連,還再造了瞳孔,完美的完成了手術。患兒術后第4天即可自覺睜眼,可看到物體甚至可以抓玩具,隨后的恢復更是喜人,患兒逐漸可以自由出入室內(nèi)外和下地玩耍。這在手術前患兒是根本無法做到的,這也預示著患兒基本拜托了盲的威脅,為他今后的生活提供了光明的保障。
在右眼術后兩個半月后,沈陽愛爾又得到了長沙愛爾眼庫的幫助,獲得了一枚寶貴的角膜,于2010年3月8日,在沈陽愛爾眼視光醫(yī)院李院長又為患兒在全麻下施行了“左眼穿透性角膜移植聯(lián)合瞳孔成形術”。手術同樣非常成功。
人眼的構(gòu)造好比一部光學照相機,視網(wǎng)膜、視神經(jīng)與大腦視覺中樞的功能就像膠卷,虹膜像是光圈,角膜就像是相機的鏡頭。角膜如果變得混濁,就好比照相機的鏡頭磨損了,會影響到相機影像的質(zhì)量;如果替換成一個透明的好鏡頭,又可以照出清晰的照片,這就是我們通常所說的角膜移植。
角膜移植適應癥:
角膜移植適合于各種原因造成的角膜混濁或水腫而嚴重影響視力的病變:如反復發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜混濁,在徹底治愈之后并在半年內(nèi)未再發(fā)作的病人,可考慮移植角膜;被酸、堿化學物燒傷的角膜混濁患者,在受傷治愈一年以后,可做角膜移植;角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深,久治不愈,藥物治療失敗有穿孔危險或向中央侵犯的蠶食性角膜潰瘍者當立即進行角膜移植;先天性角膜變性、圓錐角膜、角膜基質(zhì)變性、角膜內(nèi)皮細胞功能失代償?shù)然颊,也應當立即進行角膜移植手術;角膜腫瘤、角膜瘺、角膜葡萄腫患者可考慮角膜移植;已失明的角膜白斑患者,為改善外觀,也可以考慮做角膜移植手術。
【角膜捐獻急需解決】
角膜病是最主要的致盲眼病之一。有關數(shù)據(jù)表明: “角膜盲人”占全部盲人總數(shù)的1/4,人數(shù)約為800萬,其中我省約有兩萬多人;在這些患者中,絕大多數(shù)是9歲以下的兒童以及40-69歲的青壯年人,而復明的手段就是角膜移植手術。絕大多數(shù)的失明者目前只能在黑暗中苦苦地等待。
【愛爾眼科角膜庫成立】
據(jù)李紹偉院長介紹,目前角膜稀缺,且供體只能用人類的角膜。需要在捐獻者去世的時間提取,并于4℃保存,盡快完成移植。因為供體太少,提取出的角膜很快就都得到了利用。
通常情況下,一個角膜能挽救一只眼睛;但若科學提取,有時候一個角膜能挽救2-3名患者。因為患者個體病因不同,所需也不同,通過合理安排,可以限度使用,幫助更多患者重拾光明。
沈陽愛爾眼庫正式成立,給角膜病患者帶來了重見光明的希望。據(jù)愛爾眼科院長,眼庫主任李紹偉介紹,角膜病患者群體很大,有超過400萬人需要通過移植角膜復明。否則,患者即面臨因感染等情況失去眼球的危險。與此同時,角膜的供體極少,2008年的數(shù)字顯示,全國僅捐獻角膜100余例,與400萬的龐大需求相比,實為極端對比數(shù)字。
情況嚴峻,數(shù)字驚人,這種情況下,沈陽愛爾眼庫成立,給遼寧的防盲、治盲工作提供了支持,也給捐受角膜提供了一個合理合法的程序。