近視手術(shù),可以醫(yī)保報(bào)銷嗎?
眼鏡松松垮垮,稍不留神就掉到地上;
眼鏡一戴就是一整天,時(shí)間一長,鼻梁兩側(cè)“烙”下明顯的印痕;
戴眼鏡外出吃火鍋,稍一靠近,兩眼瞬間“霧蒙蒙”,真影響心情……
現(xiàn)在,我就想做近視手術(shù),趕快“摘鏡”!就是不知道,近視手術(shù)的費(fèi)用可不可以醫(yī)保報(bào)銷?順便再問下,有哪些眼科項(xiàng)目能報(bào)醫(yī)保?
近視手術(shù)能醫(yī)保報(bào)銷嗎?
先說結(jié)論,近視手術(shù)并不能醫(yī)保報(bào)銷。
因?yàn)?,近視手術(shù)通常被視為一種改善性而非治療性的手術(shù)。這意味著,并非所有人都需要進(jìn)行此類手術(shù),它更多是為了提高生活質(zhì)量而非治療疾病。因此,根據(jù)目前涉及醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,這類手術(shù)暫不被納入醫(yī)保的報(bào)銷范圍。
不過,如果您的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額足夠,涉及近視手術(shù)的相關(guān)費(fèi)用是可供支付的,但需要滿足一定條件。
根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保個(gè)人賬戶只能用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
所以,只要涉及近視手術(shù)的相關(guān)費(fèi)用符合國家、各省市醫(yī)保的政策規(guī)定,就能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用,但不得利用個(gè)人賬戶套取現(xiàn)金。
如何辦理醫(yī)保?報(bào)銷流程怎么走?
在此,以長沙愛爾眼科醫(yī)院為例 :
本地醫(yī)保辦理醫(yī)保登記,可以憑患者身份證/戶口本或患者醫(yī)保電子憑證辦理醫(yī)保登記和醫(yī)保結(jié)賬出院,如果患者沒有智能手機(jī),可以讓患者家屬綁定家庭成員,出示患者的電子憑證。
省內(nèi)異地?zé)o需備案:(除衡陽需要電話報(bào)備外,省內(nèi)其他地市職工居民省內(nèi)異地就醫(yī)不需要再報(bào)備)。
跨省異地參保人員仍需提前報(bào)備:請?zhí)崆霸谖⑿判〕绦颉裔t(yī)保服務(wù)平臺(tái)、支付寶-跨省異地就醫(yī)備案,或者在異地參保地區(qū)的醫(yī)保公眾號進(jìn)行備案,審核通過后,可在醫(yī)院直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
(注:起付線及報(bào)銷比例按患者參保地政策執(zhí)行)
【Tips】家長常踩坑的3個(gè)“報(bào)銷誤區(qū)”
提醒:術(shù)前常規(guī)檢查可報(bào),但基因檢測等特殊項(xiàng)目需自費(fèi)。
正確操作:醫(yī)保報(bào)銷后,剩余自費(fèi)部分可申請商業(yè)保險(xiǎn)二次賠付。
重點(diǎn)標(biāo)注:城鄉(xiāng)醫(yī)保/居民醫(yī)保報(bào)銷有差異,以參保地政策為準(zhǔn)。
終審:李青霞