近視手術(shù)并非“隨到隨做”，而需通過全面的術(shù)前評(píng)估確保安全性和手術(shù)效果。完整的術(shù)前檢查體系包含三大模塊：

1、眼部專科檢查：精準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)條件

這是術(shù)前檢查的核心環(huán)節(jié)，涵蓋20余項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)：

?? 一般檢查：普通視力檢查、眼壓檢查；

?? 眼前節(jié)檢查：裂隙燈檢查、電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光、角膜地形圖檢查、角膜厚度檢查、淚液功能測(cè)試、主導(dǎo)眼檢查、眼位檢查等；

?? 眼后節(jié)檢查：散瞳、裂隙燈下眼底檢查、超廣角激光掃描眼底成像、眼底照相等。

2、全身檢查：全身健康的“預(yù)警哨兵”

?? 血常規(guī)：評(píng)估紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，檢查是否存在感染、貧血等問題；

?? 凝血功能：通過凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等指標(biāo)，評(píng)估凝血功能，預(yù)防術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)；

?? 傳染病篩查：檢查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等傳染病，確保手術(shù)安全；

?? 生化檢查：包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖和糖代謝、血脂等，綜合評(píng)估術(shù)者全身情況。

?? 血壓監(jiān)測(cè)：高血壓未控制者術(shù)中易發(fā)生結(jié)膜下出血；

?? 心電圖：評(píng)估心臟功能。

3、其他檢查

?? 全身病史：了解既往眼病史、過敏史、全身疾病史、手術(shù)史等；

?? 用藥史問詢：如長期服用激素或免疫抑制劑可能影響愈合；

?? 心理評(píng)估：評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的期望和心理狀態(tài)；

?? 女性生理期提示：月經(jīng)期凝血功能可能存在生理性波動(dòng)，建議根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

1、排除全身性手術(shù)禁忌證

?? 凝血功能障礙：激光手術(shù)雖微創(chuàng)，但角膜切削仍可能引發(fā)出血。

?? 未控制的糖尿病：高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致角膜上皮修復(fù)延遲，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)升高。

2、傳染病防控：保護(hù)醫(yī)患與公共安全

近視手術(shù)前的傳染病四項(xiàng)檢測(cè)包括以下內(nèi)容：

?? 乙肝表面抗原（HBsAg） ：檢測(cè)是否感染乙型肝炎病毒。

?? 丙肝抗體（Anti-HCV） ：檢測(cè)是否感染丙型肝炎病毒。

?? 艾滋病病毒抗體（Anti-HIV） ：檢測(cè)是否感染人類免疫缺陷病毒。

?? 梅毒螺旋體抗體（TP-Ab） ：檢測(cè)是否感染梅毒螺旋體。

傳染病四項(xiàng)檢測(cè)的重要性：

防止交叉感染：近視手術(shù)過程中可能會(huì)接觸到患者的血液或其他體液，如果患者存在傳染病，可能會(huì)通過這些途徑傳播給醫(yī)務(wù)人員或其他患者。

保障手術(shù)安全：通過檢測(cè)可以排除患者是否攜帶乙肝、丙肝、艾滋病或梅毒等傳染病，從而避免手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的感染風(fēng)險(xiǎn)。

符合醫(yī)療規(guī)范：根據(jù)醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)院的常規(guī)操作，所有侵入性手術(shù)前都需要進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測(cè)。