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過度揉眼可能誘發(fā)這種眼?。繃乐乜芍旅?!

“在門診經(jīng)常會碰到一些因頻繁揉眼而未及時就醫(yī),后經(jīng)發(fā)現(xiàn)已引起機械性圓錐角膜,不得不進行手術(shù)治療的孩子?!?br>

愛爾眼科醫(yī)院集團角膜及眼表學組副組長、武漢愛爾眼科漢口醫(yī)院院長曾慶延教授介紹,圓錐角膜是一種慢性隱匿的病變,具有在兒童青少年中發(fā)病率高且易被忽視,進而延誤治療等特點。如果任其發(fā)展,病情加重后則會導致角膜出現(xiàn)變薄、穿孔等情況,甚至導致失明。

什么是圓錐角膜?




圓錐角膜是一種常見的非炎癥性、慢性、進展性、角膜局部擴張性疾病,以角膜擴張、中央或旁中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征。從側(cè)面看,會發(fā)現(xiàn)眼睛角膜是往前凸出的,如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時就醫(yī)。


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圓錐角膜的發(fā)展就像吹氣球一樣,角膜逐漸擴張并且變薄,其臨床表現(xiàn)為角膜中央或旁中央變薄、變凸,產(chǎn)生角膜高度不規(guī)則散光,進而影響視力。

圓錐角膜多發(fā)生于青少年,前來醫(yī)院檢查的孩子們大多處于青春期。在本該活力四射、青春洋溢的年紀,他們卻因患上圓錐角膜而讓眼睛失去了清晰的視力,給學習和生活造成了影響。

對于大多數(shù)人來說,圓錐角膜是一種非常陌生的眼病,加上診斷圓錐角膜需要一定的經(jīng)驗水平和診斷設備的支持。哪怕是眼科醫(yī)生想要快速準確的診斷也有一定的難度。所以說,大多數(shù)人對于圓錐角膜相關(guān)知識知之甚少。

很多圓錐角膜患者沒有在早期確診,致使耽誤治療時機,從而發(fā)展到晚期需做角膜移植手術(shù)。

為什么會得圓錐角膜?




圓錐角膜病因尚不明確,可能與角膜膠原數(shù)量減少或膠原纖維異常排列,導致角膜機械抵抗力降低,角膜變薄前突。遺傳因素、過敏可能與本病相關(guān)。此外,不良習慣如過度揉眼已被證實可能誘發(fā)圓錐角膜。

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因此,建議大家在平時應盡量避免揉眼,睡覺時不要趴著睡壓迫到眼球;對于繼發(fā)于過敏性結(jié)膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為,應積極治療原發(fā)病。


如何得知自己得了圓錐角膜?




有的人會發(fā)生角膜急性水腫,導致視力突然急劇下降;而有的人進展緩慢,視力下降不明顯,則可能會與近視、散光混淆。

 

圓錐角膜發(fā)病期可分為4個階段:

1.潛伏期:此時很難診斷,若一只眼確診為圓錐角膜,另一只眼存在屈光不正時,應高度懷疑。

2.初期:早期檢查可無任何異常表現(xiàn),僅驗光出現(xiàn)不同程度近視和散光,角膜地形圖可能出現(xiàn)角膜厚度變薄,后表面高度增加。

3.進展期:視力下降明顯,框架鏡難以矯正,角段曲率增大,角膜厚度明顯變薄。

4.晚期:角膜錐形前突,基質(zhì)層變薄,甚至斷裂,形成瘢痕。若出現(xiàn)后彈力層破裂,表現(xiàn)為急性角膜水腫。


圓錐角膜該如何治療?




近些年來,臨床上對于圓錐角膜的診斷方法和技術(shù)愈加全面、系統(tǒng),治療方案也有了突破性的進展。如果處于發(fā)病早期、病情穩(wěn)定可通過框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡(RGP)、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力,提高視覺質(zhì)量。

倘若病情不穩(wěn)定進一步發(fā)展,則要在角膜滿足手術(shù)條件的情況下,盡快進行角膜膠原交聯(lián)術(shù),以達到加固變薄角膜、阻止或延緩病變發(fā)展的目的,萬一發(fā)展到晚期則需要通過角膜移植手術(shù)來挽救視力。


角膜膠原交聯(lián)術(shù)是什么手術(shù)?




角膜膠原交聯(lián)(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一種新型的角膜光動力療法,該系統(tǒng)以核黃素為光敏劑,應用365nm的紫外線對角膜局部進行照射,刺激膠原纖維交聯(lián)來增強角膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來治療進展性圓維角膜,同時還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來了曙光。




愛爾眼科提供一站式診療服務



愛爾眼科角膜及眼表學組李紹偉教授及曾慶延教授團隊一直潛心致力于圓錐角膜發(fā)病機制、特點以及角膜膠原交聯(lián)治療相關(guān)的研究,成果多次在歐洲白內(nèi)障屈光手術(shù)年會(ESCRS)、世界眼科大會(WOC)及中華醫(yī)學會眼科年會做大會發(fā)言,在國內(nèi)外專業(yè)眼科雜志發(fā)表論文十余篇,并于2023年主編出版人民衛(wèi)生出版社專著《角膜膠原交聯(lián)臨床應用圖解》一書。

另外,愛爾眼科自2006年角膜移植捐獻眼庫成立,截至目前已有9庫超過50站,可以幫助需要角膜移植的患者及時接受手術(shù)治療。

為有效緩解角膜供給不平衡的現(xiàn)狀和醫(yī)療資源分配不均的矛盾,向角膜盲患者提供及時、專業(yè)的醫(yī)療幫助及資金支持,愛爾眼科和愛眼公益基金會共同推出了“瞳聚”角膜捐獻(為愛爾眼科9家眼庫超50個角膜捐獻接收登記站所在地區(qū),有角膜捐獻醫(yī)院的愛心人士提供登記協(xié)助服務)及移植預約系統(tǒng)

醫(yī)生提醒,如果出現(xiàn)短時間內(nèi)散光增加明顯或視力突然下降,且戴框架眼鏡不能矯正時,應引起高度重視,需及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。




撰文:屈慧瑩
內(nèi)容審核:陳元
終審:馮可


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